Patellar realignment adalah prosedur medis untuk penanganan pasien yang mengalami masalah pada lutut akibat ketidakselarasan tempurung lutut.

Kondisi ketidakselarasan tempurung lutut ini dapat memicu timbulnya rasa nyeri, pembengkakan, dan bahkan gangguan fungsi lutut.

Metode patellar realignment ini bisa berupa pendekatan non-bedah atau bedah, tergantung pada tingkat keparahan masalah yang dihadapi.

Selain itu, rehabilitasi pasca-prosedur juga sangat krusial untuk mencapai hasil yang optimal. Melalui artikel ini, kita akan membahas secara mendalam tentang indikasi, teknik, serta manfaat dari patellar realignment.

Mari kita telusuri lebih jauh mengenai patellar realignment dan bagaimana prosedur ini dapat menjadi solusi bagi masalah lutut yang sering diabaikan.

Jika Anda memerlukan informasi lebih lanjut mengenai arthroscopy lutut, jangan ragu untuk menghubungi tim Patella melalui WhatsApp di nomor 0811-8124-2022.

Penyebab ketidakstabilan patella

Ketidakstabilan patella dapat disebabkan oleh variasi bentuk tempurung lutut (patela) atau alur (troklea) saat lutut ditekuk dan diluruskan.

Secara normal, tempurung lutut (patela) bergerak naik dan turun di dalam alur (troklea) ketika lutut dibengkokkan atau diluruskan.

Alur (troklea) ini memungkinkan tempurung lutut (patela) bergerak naik dan turun saat lutut dibengkokkan dan diluruskan.

Gerakan naik dan turun ini disebut pelacakan patela, dan jika tempurung lutut berada pada posisi yang tepat di tengah femur, gerakan ini dapat terjadi dengan normal.

Namun, jika posisi tempurung lutut menyimpang, hal ini dapat menyebabkan gejala yang mengganggu, termasuk ketidaknyamanan dan ketidakstabilan pada sendi.

Kondisi tempurung lutut menyimpang ini dapat terjadi jika patela mengalami tekanan berlebihan ke arah luar atau lateral, yang menyebabkan gerakan menjadi abnormal, yang dikenal sebagai mal-aliniasi patela.

Berbagai faktor dapat menyebabkan ketidakstabilan patella yang abnormal ini, antara lain:

• Anatomi yang tidak normal: Kaki datar atau lengkungan yang jatuh serta kelainan bawaan pada bentuk tulang patela dapat menyebabkan ketidaksejajaran sendi lutut.
• Sudut antara pinggul dan lutut yang abnormal: Sudut Q yang tinggi (sudut antara pinggul dan lutut) sering kali mengakibatkan pelacakan yang tidak tepat dari patela, seperti pada pasien dengan lutut O.
• Artritis patellofemoral: Artritis patellofemoral terjadi ketika terdapat kehilangan kartilago artikular di bagian belakang tempurung lutut. Hal ini dapat menyebabkan pelacakan patela yang abnormal.
• Ketidakseimbangan otot: Otot quadriceps yang lemah (otot paha depan) dapat menyebabkan pelacakan patela yang abnormal, sehingga menyebabkan subluksasi atau dislokasi.

Mengapa kamu mungkin membutuhkan patellar realignment

Penyelarasan kembali tempurung lutut secara bedah, atau patellar realignment, perlu dilakukan ketika tempurung lutut pasien telah bergerak keluar dari posisinya dan semua upaya lain untuk mengembalikannya ke jalur normalnya telah gagal.

Operasi ini memiliki waktu pemulihan terlama di antara semua perawatan untuk ketidakstabilan patella.

Proses patellar realignment

Operasi patellar realignment ini bertujuan untuk mengembalikan patela ke jalur pelacakan yang normal dengan menyelaraskan patela di dalam alur troklea dan mengurangi sudut Q.

Sudut Q adalah sudut antara pinggul dan lutut yang dapat mempengaruhi penyelarasan sendi dan menyebabkan ketidakstabilan serta dislokasi jika terlalu lebar.

Teknologi dan teknik yang digunakan

Ada beberapa prosedur bedah untuk penyelarasan patela tergantung pada penyebab ketidakstabilan.

1. Proximal realignment procedure 

Dalam prosedur realignment proksimal, struktur yang membatasi gerakan di sisi luar patela akan diperpanjang, atau ligamen di sisi dalam patela akan diperpendek.

2. Distal realignment procedure 

Prosedur ini bertujuan untuk mengurangi sudut Q. Dokter bedah akan pertama-tama menggunakan prosedur arthroscopy pada lutut untuk menentukan sejauh mana kerusakan dan prosedur yang diperlukan.

Setelah evaluasi, dokter bedah akan membuat sayatan yang lebih besar di bagian depan lutut untuk memperbaiki setiap kelainan.

Dokter bedah juga dapat mengencangkan tendon di bagian dalam (medial) lutut untuk menyelaraskan otot quadriceps.

Dalam beberapa kasus yang parah, prosedur yang lebih invasif di mana bagian tulang tempat tendon patela melekat pada tibia diangkat diperlukan.

Bagian tulang tempat tendon patela melekat pada tibia ini kemudian dipindahkan, diselaraskan dengan patela, dan disambungkan kembali ke tibia menggunakan sekrup.

3. Medial patellofemoral ligament reconstruction 

Medial patellofemoral ligament reconstruction (MPLR) biasanya dilakukan untuk pasien dengan ketidakstabilan patela yang parah.

Ligamen patellofemoral medial adalah ligamen utama yang bertanggung jawab untuk menstabilkan patela dan mencegah dislokasi sebagian atau penuh. Jika dislokasi terjadi, ligamen ini dapat robek atau rusak, yang menyebabkan ketidakstabilan.

Operasi ini melibatkan pembuatan ligamen baru untuk menggantikan yang rusak, biasanya menggunakan salah satu tendon hamstring. Sekitar 20 cm dari tendon sehat diambil dan digraft sebagai pengganti ligamen yang rusak melalui sayatan kecil.

Ligamen ini memanjang dari tepi dalam depan patela ke tepi dalam femur, dan diperbaiki dengan sekrup plastik atau jahitan yang dimasukkan ke dalam lubang kecil yang dibor.

Perawatan dan rehabilitasi setelah prosedur

Setelah operasi, pasien biasanya akan tinggal di ruang pemulihan selama setidaknya dua jam sampai efek obat anestesi memudar.

Pasien juga akan diminta untuk mencoba menggerakkan kaki selama berada di ruang pemulihan untuk meningkatkan sirkulasi darah.

Dokter akan memberikan obat pereda nyeri yang cukup, baik secara oral maupun melalui infus, serta instruksi tentang apa yang harus dilakukan dalam beberapa hari ke depan.

Selain itu, pasien akan dijadwalkan untuk janji temu lanjutan dan diberikan resep untuk obat pereda nyeri.

Lutut pasien akan dibalut dan mungkin diberi es. Mungkin pasien akan merasakan nyeri yang signifikan pada awalnya, jadi penting untuk mengonsumsi obat pereda nyeri sesuai petunjuk.

Ingatlah bahwa lebih mudah untuk menjaga nyeri tetap terkontrol daripada mengobati nyeri setelah muncul. Ketika mulai merasakan nyeri, sebaiknya pasien segera minum obat lagi selama masih dalam batas waktu yang tertera di kemasan.

Penyelarasan kembali tempurung lutut secara bedah biasanya dilakukan sebagai prosedur rawat jalan. Namun, jika dokter bedah melakukan tindakan yang lebih luas, pasien mungkin perlu menginap semalaman.

Suhu tubuh, tekanan darah, dan detak jantung pasien akan dipantau, dokter akan menentukan kapan pasien siap untuk meninggalkan rumah sakit. Jika diperlukan, dokter mungkin memutuskan bahwa pasien harus dirawat inap semalaman.

Begitu sepenuhnya sadar, pasien kemungkinan akan diizinkan untuk pulang. Pasien mungkin bisa menahan berat badan pada kaki, tetapi dokter bedah mungkin menyarankan agar pasien menggunakan kruk selama hingga satu bulan

Jika Anda memerlukan informasi lebih lanjut mengenai arthroscopy lutut, jangan ragu untuk menghubungi tim Patella melalui WhatsApp di nomor 0811-8124-2022.

Tanya jawab seputar patellar realignment

Berapa lama waktu pemulihan untuk penyelarasan patela?

Pemulihan lengkap dari mobilitas dan kekuatan otot umumnya memerlukan waktu sekitar 2 hingga 3 bulan. Terjadi kemungkinan kekambuhan ketidakstabilan selama aktivitas tertentu, yang mungkin memerlukan prosedur tambahan.

Apa itu Patellar realignment?

Patellar realignment adalah prosedur medis untuk penanganan pasien yang mengalami masalah pada lutut akibat ketidakselarasan tempurung lutut.

Kondisi ketidakselarasan tempurung lutut ini dapat memicu timbulnya rasa nyeri, pembengkakan, dan bahkan gangguan fungsi lutut.