Chondromalacia patella adalah kondisi medis yang sering kali diabaikan, tetapi dapat menyebabkan rasa sakit yang signifikan di sekitar lutut.

Banyak orang, terutama atlet dan mereka yang aktif secara fisik, mengalami gejala ini tanpa menyadari penyebab yang mendasarinya.

Memahami chondromalacia patella sangat penting untuk mencegah kerusakan lebih lanjut dan menjaga kesehatan lutut.

Dalam artikel ini, kita akan menjelajahi lebih dalam mengenai penyebab, gejala, dan pilihan perawatan untuk chondromalacia patella.

Dengan mengetahui informasi yang tepat, Anda dapat mengambil langkah-langkah preventif yang diperlukan dan mendapatkan perawatan yang sesuai untuk menjaga mobilitas dan kualitas hidup Anda.

Jangan biarkan nyeri lutut menghambat aktivitas sehari-hari Anda. Hubungi Klinik Patella sekarang untuk mendapatkan penanganan yang tepat dan efektif di nomor WhatsApp 0811-8124-2022.

Apa itu Chondromalacia Patella?

Chondromalacia patella terjadi ketika tulang rawan di tempurung lutut seseorang mengalami pelunakan. Kondisi ini umum terjadi pada atlet cabang olahraga yang beresiko benturan tinggi atau pada mereka yang memiliki peradangan sendi di lutut.

Chondromalacia patella adalah kondisi di mana tulang rawan di bagian bawah tempurung lutut mulai mengalami kerusakan. 

Kondisi chondromalacia patella ini dapat berkembang secara bertahap, ketika tulang rawan di bawah lutut mengalami pengikisan, menyebabkan gesekan antara tempurung lutut dan sendi lutut saat bergerak. Hal ini dapat mengakibatkan peradangan dan rasa sakit.

Kondisi ini juga dapat disebabkan oleh cedera traumatis yang mengakibatkan kerusakan langsung pada tulang rawan seperti patah lutut. Dokter sering menyebut nyeri ini sebagai sindrom nyeri patellofemoral.

Penyebab Chondromalacia Patella

Umumnya, terdapat lapisan tulang rawan di belakang tempurung lutut. Ketika lutut ditekuk, tempurung meluncur di atas sendi lutut, dan lapisan tulang rawan ini melindungi sendi lutut dari kerusakan sambil mendukung rentang gerak penuh.

Beberapa tendon dan ligamen menahan tempurung lutut di tempatnya. Jika salah satu struktur ini tidak berfungsi dengan baik, dapat menyebabkan tempurung lutut bergesekan dengan femur di bawahnya.

Gerakan abnormal ini dapat menyebabkan tulang rawan di bawah patela mengalami kerusakan.

Gerakan yang tidak normal ini dapat disebabkan oleh berbagai kondisi atau faktor. Beberapa di antaranya meliputi:

• Penyelarasan struktural yang buruk: Misalnya, bentuk lutut seseorang mungkin berbeda karena kondisi genetik.
• Kelemahan otot: Jika seseorang memiliki otot quadriceps yang lebih kuat di satu kaki dibandingkan yang lain, ini dapat memberikan beban lebih pada satu sisi. Otot perut yang lemah juga dapat menyebabkan ketidakteraturan struktural yang mempengaruhi fungsi sendi lutut.
• Penggunaan berlebihan dalam olahraga: Tekanan berulang pada sendi, seperti saat berlari atau berski, dapat menyebabkan chondromalacia patella. Ini sebabnya beberapa orang menyebut kondisi ini sebagai “lutut pelari.”
• Cedera traumatis: Cedera pada tempurung, operasi lutut, cedera tendon atau ligamen di sekitar sendi lutut, atau patah tulang dapat menyebabkan sendi lutut bergerak secara abnormal.

Faktor Risiko

Beberapa faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan chondromalacia patella meliputi:

• Usia: Dewasa muda dan atlet yang berpartisipasi dalam olahraga berdampak tinggi paling berisiko mengembangkan kondisi ini. Namun, seiring bertambahnya usia, kualitas tulang rawan menurun, yang dapat menyebabkan kondisi ini muncul pada orang tua.
• Jenis kelamin: Jenis kelamin biologis bisa menjadi faktor risiko. Sebuah studi tahun 2022 menemukan bahwa chondromalacia patella mungkin lebih sering terjadi pada perempuan. Ini mungkin disebabkan oleh sudut Q yang lebih besar pada perempuan, yang mengukur sudut antara otot quadriceps dan tendon patela.
• Aktivitas tertentu: Olahraga berdampak tinggi dapat memberikan stres pada sendi lutut. Pekerjaan manual yang melibatkan ketegangan berulang pada sendi lutut juga dapat meningkatkan risiko seseorang.
• Kelebihan berat badan: Orang dengan kelebihan berat badan atau obesitas memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan kondisi ini.

Gejala Chondromalacia Patella

Chondromalacia biasanya menyebabkan seseorang merasakan nyeri tumpul dan nyeri yang mengganggu di bagian depan lutut.

Seseorang mungkin mengalami suara berdecit, nyeri, dan kekakuan pada sendi lutut selama gerakan tertentu. Ini bisa termasuk:

• Jongkok
• Berlutut
• Duduk dalam waktu lama
• Naik atau turun tangga

Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, seseorang mungkin mengalami efusi lutut, yaitu ketika cairan terkumpul di sendi lutut, menyebabkan pembengkakan.

Jika seseorang mengalami nyeri lutut lebih dari beberapa minggu, mereka sebaiknya berkonsultasi dengan dokter. Nyeri lutut kronis adalah nyeri yang berlangsung selama 8–12 minggu atau lebih.

Diagnosis Chondromalacia Patella

Diagnosis chondromalacia patella melibatkan pemeriksaan fisik untuk memeriksa tanda-tanda pembengkakan.

Dokter akan mengamati lutut seseorang untuk memeriksa penyelarasan tulang yang membentuk sendi lutut. Ketidakteraturan penyelarasan dapat menjadi indikasi bahwa seseorang mengalami chondromalacia patella.

Dengan menekan pada berbagai area lutut, dokter akan menentukan tingkat pembengkakan dan nyeri pada sendi. Mereka juga akan menekuk dan meluruskan lutut untuk menilai penyelarasan patella dan rasa sakit yang dialami.

Beberapa jenis pemeriksaan pencitraan dapat membantu dokter mendiagnosis kondisi ini dan menentukan tingkat keparahannya:

• CT scan: CT scan menggunakan sinar-X untuk memberikan informasi lebih lanjut tentang penyelarasan sendi serta kelainan lainnya. Namun, sinar-X biasa tidak dapat mendeteksi chondromalacia pada tahap awal.
• MRI scan: MRI dapat menunjukkan tingkat kerusakan tulang rawan pada sendi lutut.
• Pemeriksaan artroskopi: Ini adalah prosedur minimal invasif yang memungkinkan seorang ahli bedah untuk melihat bagian dalam sendi lutut.

Dokter menggunakan sistem penilaian untuk menentukan tingkat keparahan kondisi seseorang:

• Grade 1: Pelunakan tulang rawan di area lutut.
• Grade 2: Pelunakan tulang rawan dengan karakteristik tekstur yang abnormal.
• Grade 3: Kerusakan aktif pada jaringan.
• Grade 4: Paparan tulang dengan kontak langsung antara tulang.

Pengobatan Chondromalacia Patella

Pengobatan untuk kondisi ini bertujuan mengurangi tekanan pada sendi lutut. Kerusakan tulang rawan akibat “lutut pelari” sering kali dapat sembuh dengan sendirinya melalui istirahat dan penggunaan es.

Dokter mungkin meresepkan obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) untuk membantu proses penyembuhan. Jika kondisi seseorang parah, mungkin diperlukan pengobatan lebih lanjut.

Pembedahan

Jika penyebabnya adalah ketidakteraturan penyelarasan, operasi pelepasan lateral dapat dilakukan untuk melonggarkan jaringan dan menata kembali patela. Graft tulang rawan juga mungkin cocok untuk dilakukan.

Opsi bedah lainnya meliputi:

• Arthroscopy debridement atau open lateral retinacular release: Ini melibatkan koreksi bedah pada kemiringan tempurung lutut. Prosedur arthroscopy ini bisa dokter lakukan sebagai operasi terbuka atau menggunakan teknik kunci.
• Patellar realignment: Ahli bedah akan menata kembali tempurung lutut jika posisinya tidak tepat.
• Patellectomy: Prosedur ini bisa bersifat parsial atau total, di mana ahli bedah mungkin akan mengangkat seluruh atau sebagian tempurung lutut. Ahli bedah mungkin akan menggantinya dengan tempurung lutut prostetik.

Sebagai tambahan, prosedur patellectomy ini biasanya hanya direkomendasikan untuk orang dengan otot quadriceps yang berfungsi baik dan yang dapat berolahraga secara teratur setelah operasi.

Terapi Fisik

Memperkuat otot quadriceps, hamstring, adductor, dan abductor melalui terapi fisik dapat membantu mengurangi tekanan dan stres pada sendi lutut.

Ini juga dapat membantu mencegah ketidakteraturan lutut di masa depan dengan menyeimbangkan kekuatan otot. Terapis fisik mungkin merekomendasikan latihan isometrik yang melibatkan kontraksi otot tanpa menggerakkan sendi.

Jangan biarkan nyeri lutut menghambat aktivitas sehari-hari Anda. Hubungi Klinik Patella sekarang untuk mendapatkan penanganan yang tepat dan efektif di nomor WhatsApp 0811-8124-2022.